为保住患者上肢活动能力 医生巧施西北首例原创专利夹层原位开窗术
2021-02-07 15:00:36
（原标题：为保住患者上肢活动能力 医生巧施西北首例原创专利夹层原位开窗术）Xi安新闻网消息(Xi安晚报记者张丽娜、Xi安日报记者王艳通讯员陈瑞)为了避免影响患者左上肢的活动，医生熟练地在患者左锁骨下动脉原位开窗。2017年2月16日，Xi交通大学第一附属医院血管外科申请原专利，成功完成胸主动脉夹层动脉瘤血管内修复+左锁骨下动脉原位开窗术+支架植入术一例，也是西北地区首例原专利夹层动脉瘤原位开窗术。
患者男，43岁，吸烟20年。半个月前，他在没有明显诱因的情况下突然胸痛、背痛，立即来到Xi交通大学第一附属医院治疗。检查后，病人显示主动脉夹层。主动脉夹层在降主动脉近端破裂，撕裂到左锁骨下动脉根部，并撕裂到左髂总动脉。病人遭受剧烈疼痛、高血压和危急情况。
血管外科冯军教授立即对患者进行吸氧、镇痛、镇静、降压等治疗，迅速缓解症状，顺利度过主动脉夹层急性期。
患者年仅43岁。微创血管内修复术是主动脉夹层患者的首选。然而，夹层的裂口在降主动脉的近端，它已经被撕裂回到左锁骨下动脉的根部。为了保证覆膜支架有足够的锚固面积，避免近端渗漏，需要覆盖左锁骨下动脉，使患者左上肢动脉正常血流受阻，只有左椎动脉盗血至左锁骨下动脉远端，会严重影响年轻患者左上肢的活动和生活质量。左锁骨下动脉原位开窗术是解决这个问题的一个聪明的方法。但是技术要求难度大，风险大，西北地区没有先例。
经过多年的经验，冯军教授提前设计了一个原始专利，并精巧地制定了手术程序。在血管外科和介入治疗室护理组的配合下，经过精心的术前准备，教授、叶博士、刘超博士的手术组在短短1小时内成功完成了胸主动脉夹层血管内修复+左锁骨下动脉原位开窗+支架置入术，不仅完全闭合了主动脉夹层破口，而且保证了左锁骨下动脉的通畅。术后患者无特殊不适，恢复良好，准备出院。
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